Dans cet article nous avons cherché à apporter des éléments de compréhension du comportement économique du médecin en nous appuyant sur les pratiques tarifaires volontaires (les actes avec dépassement (tarif élevé) et les actes gratuits (tarif nul)). En effet, ces dernières sont un moyen d’accéder aux motivations du médecin et d’appréhender la façon dont les professionnels de santé conçoivent l’activité médicale légitime. Une étude à l’aide de données longitudinales (7896 omnipraticiens libéraux observés durant la période de 1980 à 2000) a permis de contrôler le changement de cette conception au fil des années. Le résultat principal met en avant la déformation des comportements médicaux en faveur d’une logique de marchandisation au détriment d’une logique de « care ».